Что такое иммунопрофилактика?
Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.
Что такое вакцинация?
Вакцинация — это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок: вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).
Что такое «коллективный» иммунитет?
Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не иммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок не вакцинирован, а все остальные получили прививку, то не вакцинированный ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться). Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% детей и 90% взрослых.
Что такое национальный календарь прививок?
Национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, в котором отражена программа мероприятий, разработанных для предупреждения массового распространения инфекционных заболеваний (эпидемий) среди населения. Прививочный календарь содержит список тех инфекционных заболеваний, против которых проводят профилактические прививки; в нем указаны также сроки, последовательность и схемы применения биологических препаратов (вакцин). В РФ актуальный календарь утвержден 6 декабря 2021 г. приказом от N 1122н.
Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями на территории Томской области
В 2021 году в Томской области отмечается снижение заболеваемости коклюшем в 4,5 раза (ИП-0,37 на 100 тыс. населения), скарлатиной в 2,4 раза (ИП — 0,65). Не регистрировалась заболеваемость эпидемическим паротитом, острым гепатитом В, корью и краснухой:
- корь – 0,0;
- краснуха – 0,0;
- коклюш – 0,37;
- эпидемический паротит – 0,0;
- хронический ВГВ – 0,75;
- острый ВГВ – 0,0;
- грипп – 3,46.
В эпидсезон 2020-2021 гг. отмечалась крайне низкая активность вирусов гриппа. Всего за эпидсезон было выявлено 2 случая гриппа. В эпидсезоне 2020-2021 гг. случаев гриппа (лабораторно подтвержденного) среди привитых против гриппа лиц выявлено не было.
Чем отличается вакцинация от ревакцинации?
Вакцинация – мероприятие, направленное на формирование иммунитета к определенной болезни.
Ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.
Как обеспечивается безопасность вакцин?
Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты, претерпевают обширные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке. В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля иммунобиологических препаратов (МИБП).
Можно ли одновременно прививаться против нескольких инфекций?
Одновременное введение нескольких вакцин в большинстве случаев является безопасным и эффективным.
Одновременное введение вакцин особенно актуально в следующих случаях:
- при надвигающейся одновременной эпидемии нескольких заболеваний;
- при подготовке к путешествию;
- при усыновлении ребенка иностранцами;
- при отсутствии документов о ранее проведенных прививках.
Какой интервал необходимо соблюдать между вакцинацией?
Согласно приказу от 6 декабря 2021 г. N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» интервал между живыми вакцинами 1 месяц. Между неживыми может быть любой с соблюдением схемы вакцинации.
Какие имеются противопоказания к вакцинации?
Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные).
Можно или нет ставить прививку определяет врач в каждом случае индивидуально.
Является ли вакцинация добровольной или обязательной?
Перед проведением профилактической прививки врачом разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Что влечет за собой отказ от прививок?
- Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
- заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи).
Административные последствия:
- при карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения);
- вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
- вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Необходимо ли прививаться взрослым?
Так сложилось, что слово “прививка” ассоциируется с ребенком. Однако вакцинация взрослых не менее важна, чем вакцинация детей. В настоящее время в Национальный календарь прививок включена вакцинация взрослых против дифтерии, гриппа (лиц старше 60 лет, медиков, педагогов и других категорий), кори (до 35 лет), краснухи (женщин 18-25 лет), гепатита В (до 55 лет).
Краснуха и синдром врожденной краснухи (СВК)
Что такое краснуха?
Краснуха – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. В довакцинальное время краснухой переболевал практически каждый человек.
Дети до 6-7 лет обычно довольно легко переносят это заболевание, тяжелее краснуха протекает у подростков и взрослых, часто сопровождаясь интоксикацией, высокой температурой, болями в мышцах и суставах.
Особую опасность краснуха представляет для беременных. Сами они переносят краснуху в обычной форме, опасность же состоит в том, что вируспоражает плод, вызывая развитие множественных уродств, выкидыши, смерть плода. В случае заражения краснухой женщины на ранней стадии беременности риск заражения плода вирусом достигает 90%. Развитие патологий вследствие воздействия краснушного вируса носит название синдрома врожденной краснухи (СВК). Несмотря на то, что СВК — достаточно редкое заболевание, оно характеризуется тяжелыми врожденными патологиями.
Наиболее распространенным следствием СВК являются глухота, слепота, пороки сердца и патологии мозга. По оценочным данным ежегодно в мире от СВК погибает около 700 тысяч детей.
Как распространяется краснуха?
Краснуха распространяется воздушно-капельным путем. После заражения вирус накапливается в организме человека в течение 5-7 дней. Именно в этот период вирус проникает в плод инфицированной беременной женщины.
Наибольшую опасность для заражения окружающих представляют больные в период появления сыпи. Однако, заражение может произойти в течение семи дней до и семи дней после появления сыпи у больного. Дети, больные СВК, могут выделять вирус в течение года или даже дольше.
Каковы признаки и симптомы краснухи?
Инкубационный период составляет до 21 дня. Часто краснуха протекает легко, а приблизительно у 20 % — 50% инфицированных — вообще бессимптомно, маскируясь под острую респираторную инфекцию, и поэтому в данном случае заболевшая беременная женщина может не знать о возможной тяжелой участи ее ребенка.
У детей появление сыпи является первым признаком заболевания. Кроме этого, могут появиться и другие симптомы: небольшой подъем температуры, увеличение шейных лимфатических узлов. Сыпь розового цвета, слабее, чем коревая, как правило, появляется сначала на лице, и затем распространяется по всему телу к ногам. Обычно она держится в течение трех дней.
У детей, рожденных с СВК, симптомы заболевания, такие как катаракта и/или потеря слуха, проявляются обычно еще в младенчестве, но бывают случаи, когда признаки заболевания не проявляются в течение 2-4 лет.
Какие бывают осложнения?
Осложнения вследствие СВК могут проявиться в виде потери слуха, катаракты, пороков сердца, уменьшения размеров черепа, мозга, задержки в умственном развитии.
Как защититься от краснухи?
Единственным способом защиты от краснухи являются прививки живой вакциной против этой инфекции, которые включены в Национальный календарь прививок России. Для вакцинации используют комбинированные вакцины – против кори, паротита и краснухи. Моновакцина показана для вакцинации девушек и женщин детородного возраста.
Иммунизация женщин в возрасте от 15 до 40 лет ощутимо снижает заболеваемость СВК, даже в условиях продолжения циркуляции вируса среди детей. В Томской области вакцинация против краснухи проводится с 2002 года. Ее получают дети 2-го года жизни и девочки 13 лет, а с 2006 года в рамках дополнительной иммунизации прививки получают дети до 17 лет не болевшие и не привитые ранее.
Гепатит В
Что такое гепатит В?
Гепатит В – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени.
Какие могут быть осложнения?
Около 5% заболевших хроничеcким вирусным гепатитом или вирусоносителей погибают от цирроза или первичного рака печени.
В 2021 году в области заболеваемость ОВГВ не регистрировалась. В 2020 году зарегистрирован 1 случай ОВГВ, показатель заболеваемости составил 0,09 на 100 тыс. населения. Острый вирусный гепатит В имеет выраженную тенденцию к снижению, темп убыли в 2021 году составляет 45,4% по сравнению с 2020 годом. Анализ многолетней заболеваемости острого вирусного гепатита В показал, что массовая вакцинация населения области позволила снизить заболеваемость с 1,82 на 100 тыс. населения в 2011 году до 0,00 в 2021 году. Острый вирусный гепатит В имеет выраженную тенденцию к снижению, темп убыли в 2021 году составляет 45,4% по сравнению с 2020 годом. Больных хроническим вирусным гепатитом и вирусоносителей в настоящее время значительно больше, чем больных острыми формами.
Заражение вирусным гепатитом В возможно:
- при половом контакте без презерватива;
- при переливании инфицированной крови и ее препаратов;
- при проведении медицинских и косметических манипуляций нестерильными инструментами;
- при использовании чужих бритвенных приборов,
- при использовании чужих зубных щеток;
- передача вируса от матери к ребенку.
Наибольшую опасность представляют пациенты с хроническими формами вирусного гепатита и вирусоносители, которые иногда и сами не подозревают о своем заболевании.
Как защититься от гепатита В?
Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).